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你是“沒症狀”的高血壓患者嗎?

你是“沒症狀”的高血壓患者嗎?

衛生部組織的健康狀況調查顯示,我國18歲以上成人高血壓患病率已達到18.8%,估計全國患病人數至少1.6億,其中35歲以下青年患者所占比例逐年增加。然而,我國人群高血壓知曉率、治療率、控制率僅為30.2%、24.7%、6.1%,依然處於很低的水準。

究竟什麼是高血壓?

醫學中,高血壓是以血壓升高為主要臨床表現,同時伴或不伴有多種心血管危險因素的綜合征。

人群中血壓水準呈連續性正態分佈,其實,正常血壓和血壓升高的劃分並無明確界線,高血壓的標準是根據臨床及流行病學資料界定的。

目前,我國採用的血壓分類及標準如下表:

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高血壓定義為收縮壓≥140mmHg和(或)舒張壓≥90mmHg,根據血壓升高水準,又分為1-3級。

為什麼有的高血壓患者“沒有症狀”?

多數高血壓患者都是緩慢、漸進性起病,早期也無實質性臟器損害,即使造成器官損傷,也經常不會引起患者主觀不適,所以一般缺乏特殊的臨床表現。

據統計,約有20%的高血壓患者無症狀,僅在測量血壓時或者發生心、腦、腎等併發症時才被發現。

為什麼說高血壓可怕?

如上文所說,高血壓早期經常不會引起患者的主觀不適,那麼為什麼還說它可怕呢?原因就是,高血壓患者是很多疾病的高發人群。

高血壓是多種心、腦血管疾病的重要病因和危險因素,影響重要臟器,如心、腦、腎的結構和功能,最終導致這些器官的功能衰竭,迄今仍是心血管疾病死亡的主要原因之一。

尤其是腦血管疾病方面,很多高血壓患者最後發展為腦出血、腦血栓形成、腔隙性腦梗死,造成肢體殘疾甚至死亡。

如何治療高血壓?

高血壓的可怕之處還在於,目前尚無根治的辦法。

由於高血壓對全身血管系統及多部位臟器均產生病理性損害,且高血壓常常與其它心、腦血管疾病的危險因素合併存在,例如肥胖、糖尿病、高膽固醇血症等,協同加重了心血管損傷,使得治療難度增大。

而對於高血壓已經造成的心、腦、腎臟、視網膜等器官損害,目前的治療措施已經不能逆轉病變,最多延緩其進展。

此外,不同患者的血壓應該根據個人情況而定(比如是否伴發糖尿病、冠心病、腦血管疾病,患者年齡、運動量等等),而不僅僅是盲目降壓,應該將血壓控制在一個最合理的範圍之內。

但是,這對臨床醫生提出了相當高的要求,而當前對於高血壓的治療以口服藥物為主,單純口服藥物往往很難將血壓穩定在正常範圍。

如何預防高血壓?

考慮到高血壓尚無根治方法,而且能對全身臟器造成嚴重、不可逆的損害,進行早期預防、早期治療是重中之重,能顯著降低心、腦血管疾病的發生率及死亡率。

因此,我們建議,30歲以上的中青年人群,應該定期監測血壓水準(每年至少準確測量2-3次血壓);50歲以上的人群,每年至少準確測量4-5次血壓,一旦發現高於正常值,應該及早進行治療。

對於尚未發病的患者,也應該採取相應的預防措施,比如:

(1)減輕體重,體重降低對於改善胰島素抵抗、糖尿病、高脂血症、左心室肥厚均有益;

(2)減少鈉鹽攝入;

(3)補充鈣和鉀鹽;

(4)減少脂肪攝入,膳食中脂肪量應該控制在總熱量的25%以下;

(5)戒煙、限制飲酒,飲酒量每日不超過50g乙醇的量;

(6)增加運動,運動有助於提高心血管適應調節能力,穩定血壓水準,建議選擇慢跑或步行,每週3-5次,每次20-60分鐘。

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這裡我們特別提醒30歲以下的年輕人群,應該充分認識到高血壓的危害,按時篩查心、腦血管危險因素,及早戒除不良生活習慣,改善飲食健康,適量運動,爭取遠離高血壓。

 

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